さて、愛し合うカップルが、あらかじめお互いに性感染症に罹患していないことを確認した上でコンドームなしのフェラチオをおこなうことにはまったく問題がないと思われますが、相手が何か感染症を持っているかもしれないとき、あるいは不特定多数を相手とするセックスワークをおこなっている女性（男性も）がコンドームなしのフェラチオをおこなえば危険が伴います。

　日本でもフェラチオでのＨＩＶ感染は非常に稀ながらもありますし、他の性感染症も感染しうることはよく知られています。おそらく代表的なのが淋病とクラミジアでしょう。しかし、これらは「治る病気」ですし、普通は重症化しません。淋病やクラミジアが子宮けい部（子宮の入り口）に感染した場合、早期に治療を開始しなければ、ときにおなかの奥の方にまで菌が侵入し、腹痛がおこり、場合によっては入院や手術ということもありえます。しかしながら、のどの感染であれば、命にかかわるような状態になることは、普通はありません。

　フェラチオでの感染で最も危惧すべきなのはおそらく「Ｂ型肝炎」でしょう。Ｂ型肝炎ウイルスはＨＩＶなどとは異なり、感染力が極めて強いのが特徴です。実際に（日本の）セックスワーカーのなかにも、客からフェラチオでＢ型肝炎に感染し入院したという女性は、ものすごく多いというわけではありませんが珍しくはありません。

　そして、Ｂ型肝炎ウイルスはときに「死に至る病」となります。急性肝炎をおこせば、かなりの確率で入院しなければなりませんし、もしも急性肝炎が劇症肝炎と呼ばれる状態に移行すれば、致死率はかなりのものとなります。急性肝炎の状態から回復して元気になったとしても、何割かはウイルスが消えずに体内に残ることになります。そしてこうなればかなり長期にわたって（あるいは生涯）、強い薬を飲まなくてはなりません。そして、今度は「フェラチオを含む性的接触で他人にＢ型肝炎ウイルスをうつしてしまうかもしれない」という状態になります。（したがってＢ型肝炎はなんとしても防がなければならない感染症ですが、ワクチンを打っておけば感染することはありません。これについては機会を改めてお話したいと思います）

　淋病、クラミジア、Ｂ型肝炎ウイルス以外にも、梅毒やヘルペスなども、コンドームなしのフェラチオで感染することがあります。

　さて、フェラチオで性感染症のリスクがあることが分かったとしても、セックスワーカーのなかには、「それは分かるけど現実はコンドームなんてできないし･･･」と考えている人もいるでしょう。

　理想論を言っているだけでは仕方がないので、コンドームなしのフェラチオをせざるを得ないときの対処について考えていきましょう。

　まず、男性（顧客）には、接客の前にトイレに行ってもらうのがいいでしょう。淋菌やクラミジアは尿道に棲息していますから、排尿をすればかなりの菌が尿と一緒にでていきます。その次に考えるべきことは、できるだけ喉の奥にペニスを入れないことです。よく言われるように、射精の前に分泌される透明の分泌液（カウパー腺液）にも病原体は含まれています。

　そして、射精はできれば口腔外にさせるべきですが、それが無理でも、できる限り舌や歯を使って、精液が喉にいくのを防ぐようにしなければなりません。そしてその後は「うがい」です。

　実は「うがい」については多くの人がある誤解をしています。次回はそのあたりについて考えていくことにしましょう。